用錯中藥很傷肝

中年男士劉先生為治白髮,每日用生何首烏30克煎湯,同時煮兩個雞蛋,飲湯食蛋,每日1次,一個半月後出現了食慾不振、腹脹、小便黃,到醫院檢查發現肝功能嚴重受損,診斷為何首烏不合理使用導致了藥物性肝損傷。

何首烏具有“補肝腎、益精血、烏髮、強筋骨”的功效,兼有葯食同源的應用基礎,被作為一種保健品在民間廣泛使用。殊不知,何首烏主要有兩大方面的功效:一方面,生用潤腸通便,具有一定的肝毒性;另一個方面,九蒸九曬炮製過之後稱為制首烏,具有補益精血、烏髮的功效,其肝毒性大大減小。而廣大老百姓往往不知道二者的區別,經常以生首烏碾粉、湯飲、浸酒甚至生服用作保健。在服用劑量上,其單味飲片在我國藥典中明文規定用量為6g~12g;而在保健食品用量上,生何首烏每日用量不得超過1.5g,制何首烏每日用量不得超過3.0g。然而,在日常生活中,錯用生首烏、超劑量、長期連續用藥等不合理用藥屢見不鮮,增加了肝損傷風險。

中草藥在我國使用歷史有上千年之久,傳統觀念認為它們是“純天然”的,無毒、無副作用,應該是非常安全的。加之許多群眾缺少醫學知識,輕信所謂的“偏方”“驗方”,無病濫用、超量服用非常普遍,導致中草藥成為我國藥物性肝損傷的主要原因之一。

何首烏是最常見報道的損肝中藥,我科通過調查研究從1989年~2015年26年間何首烏製劑所致的藥物肝損傷文獻,發現超過90%用藥是無醫生指導下進行的,同時80%以上存在不合理用藥情況,如超常規用量、超服用療程、加工炮製不當、多種藥物合用等。

因此,在使用中藥時,一定遵循中醫理論,在專科醫生的指導下,根據辨證論治選葯組方。用藥對證、劑量療程恰當、配伍得當,從而最大限度減少副作用,避免發生肝損傷。

民間有“吃啥補啥”說法,許多肝病患者也喜歡食用動物肝臟來補肝。動物肝臟內銅含量較高,過多的銅在肝及腦組織內積聚,可引起相應的病變。因此,肝病患者不要迷信“吃肝補肝”。

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