國內自3月20日輕症免通報、免隔離上路後,國人多把中藥清冠一號作為家中常備藥物,結果吃出問題了!台大醫師觀察發現,許多民眾一感染就先自行服用清冠一號,接著又吃抗病毒藥物倍拉維(Paxlovid),出現嚴重急性腎衰竭。醫師提醒,兩種抗病毒藥物混用,會產生交互作用,嚴重恐終身洗腎,呼籲仍須經醫師開立處方箋後才能服用。
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示,清冠一號和抗病毒藥物不能混吃的觀念,早在疫情初始沒什麼藥時還不曾發生,但自從輕症免通報、免隔離後,許多民眾會把清冠一號當成家裡常備藥物,一有症狀就自行服用,吃了沒痊癒就會再就醫合併使用抗病毒藥物倍拉維(Paxlovid),結果出現嚴重腹瀉、脫水,導致急性腎衰竭而住院。
李建璋說,自己值班時發現,有不少病確診病患送來時嚴重腹瀉,由於相較先前Omicron等病毒株,患者會有腹瀉等表現,但這波XBB多以咳嗽、頭痛、全身倦怠等症狀為主,腸胃症狀非常少數,追查才發現,原來是同時服用Paxlovid和清冠一號。
李建璋說,清冠一號原本就會腹瀉,再加上Paxlovid會加重腹瀉效果,老人不耐拉,是脫水、電解質不平衡與急性腎衰竭的高危險群,幾回之後就成為急性腎衰竭,雖並非不可逆,但若未及時治療,恐終身洗腎。
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中醫師陳潮宗則表示,清冠一號治療新冠所用的方法是中醫的治療法「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」中的、下、 清治療方法,而下是一種清熱解毒的「洩」法,因此中醫師看診時,若是腸胃功能較差的病患,都會給予穩定腸胃的藥,就跟西醫會給胃藥一樣。
陳潮宗表示,中醫師開立藥物時,都會看雲端給藥紀錄,不會重複開立公費抗病毒藥物,台大案例應是民眾自行購買囤藥。他也提醒清冠一號改為自費後,民眾一定要透過就醫看診,由中醫師開立處方箋給藥,切勿自行購買服用。
疾管署發言人羅一鈞表示,目前臨床沒有收到合併使用口服抗病毒藥物與「清冠一號」造成腎衰竭的通報,也未看到相關研究,但兩者可能會產生藥物特性交互作用,不建議併用,因此特別提醒醫師開立藥物與民眾服用藥物時,勿將兩種藥物一起使用,以免藥物交互作用影響療效或健康。
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230622003780-260418