醫療
瘀青要揉散嗎?撞到當下怎麼做才對?1情況小心造成皮膚壞死
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你身上經常出現瘀青嗎?小心可能是血小板偏低的警訊。醫師提醒,瘀青是皮下出血,血液凝集氧化後呈現的顏色,剛撞到時千萬不要立刻揉,應直接壓迫5~10分鐘,達到止血效果。
健康人也會血小板偏低
長庚醫院整形外科醫師朱育瑩在臉書上分享,自己身上經常有瘀青,一來是因為走路經常跌跌撞撞,尤其工作急救時,經常焦急飛奔,無法顧及障礙物,二來則是平衡感不太好,但偏偏很愛運動,所以與「白美腿」無緣。她說直到長大某次做健康檢查,才發現原來血小板數量比正常值低一些,正常值為每微升血液中約15萬至45萬個之間,但她大概只有10萬上下,所以經常瘀青。
瘀青到底是什麼?
朱育瑩解釋,瘀青是一種皮下的急性出血,最後血液凝集氧化後而呈現的顏色。大部分都是輕微的創傷或衝擊,導致血管破裂而引起。我們的皮膚挺堅韌的,一些輕微的外力不見得會將皮膚撞破出血,但卻足以大到讓皮下的血管,因為撞擊或剪力而破裂。血液中的血紅蛋白在皮下組織中逐漸分解,血液從原來的紅色漸漸變成紫色,然後綠色、黑色,兩周後呈褐色、黃色,最後三周左右隨著時間推移,幾乎消失。
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一開始撞到的時候要馬上揉揉呼呼嗎?
她強調,一撞完的那一刻,千萬不要立刻揉揉!因為此時皮下的血管遇到急性的破裂損傷,越施以「揉揉」的手法,只是讓血管遭受到更大的剪力,破裂更嚴重,出血更大片,瘀青範圍更廣泛。
正確的做法應該是,像對待傷口一樣,立刻「直接壓迫5~10分鐘」。這個動作的目的就是止血,雖然血沒流到外面,但是在皮下竄流,只要定點壓得越快越確實,瘀青的範圍就可以有效被控制,不會再擴大。正常人10分鐘後幾乎都會止血,接著就可以用手輕輕地摸皮膚表面「呼呼」,這樣可以有效減少疼痛感。她提醒,切記絕對不能大力搓揉按摩,否則止血後再出血的情況也是屢見不鮮。
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瘀青什麼時候可以開始按摩呢?
建議1~2星期後再開始輕柔地按摩瘀青,此時出血風險不高,主要是幫助皮下瘀血推散,使身體能更快速吸收掉這些瘀血。按摩要又慢又輕柔,配合一點乳液或按摩油畫圈按摩,不宜過度平行搓揉,否則既痛又適得其反。
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哪些瘀青要就醫?
如果你的外傷衝擊能量很大,並且在急性壓迫下,瘀青仍然伴隨嚴重腫脹、劇烈疼痛,甚至變成一大包突起的話,朱育瑩建議要去急診評估,避免大片皮下血腫形成局部皮膚壞死的風險。她也提醒,經常瘀青的人,要檢查凝血功能是否正常,才不會錯失血液疾病的治療良機。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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