腰痛靠「護腰」有禁忌 醫曝:除4族群外 錯戴護具反傷身

手痛戴護腕、腰痛戴護腰,當遇到肢體痠痛不適時,許多人首先會想到動用護具來幫忙,希望可以強化肌肉筋骨支撐力,也減輕疼痛處的負擔。但是醫師指出,從醫療的角度來看,依賴護腰等護具,恐造成肌肉無法出力,久而久之導致肌肉逐漸萎縮,反而更傷肌力,也難以達到復健效果。

●腹橫肌有如人體天生束腹 依賴護腰反害腰背肌群萎縮

中國醫藥大學新竹附設醫院復健科賴宇亮醫解釋,除了因車禍、跌倒等意外,以及因疾病如脊椎側彎、癌症等造成的腰背痛外,大多數腰背疼痛肇因於長期姿勢不良、使用過度等原因,因此並不是每種腰痛都需要穿護腰。

臨床上來說,使用護腰主要的目的是增加脊椎支撐、減輕關節的壓力、避免進一步受傷、矯正背部姿態,正確使用可以緩解疼痛。

只有因為急性肌肉拉傷、椎間盤突出、嚴重的脊柱側彎,或是剛動完相關手術等的狀況下,才需要使用護腰,但也不是長時間使用。一般來說,軟式護腰適用於急性背痛,像是肌肉拉傷的疼痛緩解;硬式護腰固定效果較佳,多用於控制脊椎骨折,脊椎手術術後保護等。

賴宇亮醫師強調,之所以建議民眾在安全環境下盡量不要戴護腰的原因,在於護具長期使用後,人體腹肌與背肌就會產生依賴。通常會建議手術完的患者使用護腰約3個月就好,每次配戴不要超過4小時,平常在家中或比較安全的環境下,尤其是晚上睡覺時,盡量不使用護腰。

●活化肌群、適當運動 更能緩解疼痛

核心肌群是腹部和腰部的各層肌肉,以及橫膈膜和骨盆底肌,能固定脊椎之外,又因為肌肉的可控制性及延展性,能提供更有效的動態穩定,對於脊椎的保護力更佳,堪稱人類與生俱來的護腰。

因此如果長期配戴護腰,身體容易對護具產生依賴性,肌力因而荒廢、萎縮,反害脊椎更不穩定,形成惡性循環。因此最佳護腰,其實是強化核心肌群,讓肌肉主動收縮來保護身體。

永越健康管理中心賴凱欣物理治療師也強調,從日常呼吸也能有效強化核心肌群:

在坐姿或站姿時,腹部用力將肚臍往內上方提起,感受腹部中央的壓力正在支撐著腰椎,保持腹部用力,維持正常呼吸,避免憋氣,就是基礎的核心訓練。

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復健科醫師許嘉麟指出,日常動作把握下列幾個重點,即使沒有護腰護體,也能避免拉傷:

1.保持身體軸線:

醫師提醒,閃到腰最常見的就是突然轉身造成的拉傷;如果要轉身,最好腰和腿一起轉,維持身體軸線一致,不要單用腰力。

2.取物要平行:

如高處物件,不要只伸手拉腰去拿,最好拿個梯子或腳凳,盡量與要取物件同高。

3.拿低處物件 不彎腰、先蹲下

彎腰拿重物堪稱閃到腰的標準動作。醫師建議,先挺腰蹲下再拿重物,並且最好善用像推車這類工具,減少腰椎承重力。

4.每日伸展與肌力鍛鍊:

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

研究顯示,日常會輔助運動治療,如橋式、棒式、深蹲,或是有氧登階等項目的運動者,與單純休息不做運動的患者相比:沒有運動的患者,下背痛會加劇,並嚴重影響生活;但有運動的患者在軀幹肌力及柔軟度表現上,都會有顯著進步,更能有效改善疼痛及生活品質。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220607000009-260418

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