蛙跳+健行=竟排黑尿? 國中女「橫紋肌消融症」上身

小虹和同學玩青蛙跳,隔天又登山健行,回家後就肌肉痠痛。(圖中人物非當事人)

彰化市14歲女國中生小虹(假名),日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前去彰化市十仁診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,一般值為數十至數百U/L,患者卻高達數萬,診斷為橫紋肌消融症。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接收後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時亦恢復一般腎功用。

 

小虹示知醫師小就是黑色、雙腿肌肉异常痠痛、難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水份。(圖中人物非當事人)

 

收治病例的十仁診所醫師劉姿吟透露表现,小虹示知小就是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有沾染的跡象,同時也透過其他檢查消除尿路結石的能够性;然则看小虹高低病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉异常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水份。當下便懷疑是不是為「橫紋肌消融症」,於是马上抽血檢驗,便給予藥物治療並交卸補充大批水份。

 

十仁診所醫師劉姿吟(中)警覺性高,將患者轉診至彰基兒童醫院,避免了女國中急性腎衰竭的發生。右為彰基兒童醫院兒童急診科主任王柏渝醫師、左為彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮。

 

小虹透露表现,在學校课堂內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去登山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水,成天都沒有什麼尿,小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出,因為這是急症個案,有急性腎衰竭的能够性,後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療,並同時附上抽血報告。

 

彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提示,橫紋肌消融症為肌肉組織遭到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大批釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排挤而損害腎臟功用,能够導致急性腎臟衰竭而须要接收洗腎治療。橫紋肌消融症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的水平因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或许可樂,以至小便量顯著減少,便須进步警覺,儘速就醫檢查。

 

彰基兒童急診為彰化縣独一的兒童急診專科醫師訓練醫院,不僅24小時整年無休服務,並到场「105-107年度提拔兒科急診醫療品質及資源整合計畫」,竖立完美的院際與診所間之轉診溝通管道,縮短患者重複檢驗及守候時間,进步醫療服務效力,讓病患能夠马上获得完美的急重症照護。

 

 

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