1.病毒:生物信息學分析表明,新型冠狀病毒(nCoV-19)屬於β-冠狀病毒,該病毒與蝙蝠攜帶的SARS樣冠狀病毒RaTG13株全基因組親緣關係最近,同源性為96%。
2.人口學特徵:截至2月20日,在報告的55924例實驗室確診病例中,年齡中位數為51歲,大多數病例(77.8%)介於30–69歲之間。其中,51.1%為男性,來自湖北的病例佔77%,农民或體力勞動者佔21.6%。
3.動物溯源:新冠肺炎病毒是一種動物源性病毒。目前的全基因組基因序列系統進化分析結果显示,蝙蝠似乎是該病毒的宿主,但中間宿主尚未查明。
4.傳播途徑:新冠肺炎在無防護下通過飛沫和密切接觸在感染者和被感染者之間發生傳播。空氣傳播及糞-口傳播似乎並不是新冠肺炎傳播的主要傳播方式。
5.家庭傳播:在中國,新冠肺炎的人際傳播主要在家庭中發生。
6.密切接觸者:通過對密切接觸者追蹤及醫學觀察,1%-5%的密切接觸者後來被實驗室診斷為新冠肺炎病例。
7.易感性:由於新冠肺炎病毒是一種新發現的病原體,人群普遍缺乏免疫力,幾乎人人易感。
8.傳播動力學:在武漢發現的早期病例被認為是通過動物傳染到人的途徑感染;在緊鄰武漢的地區(孝感、黃岡、荊州和鄂州),傳播程度低於武漢;湖北省其他地區動力學與全國其他地區的動力學更為接近;到目前為止,絕大多數病例是來自武漢或湖北或與之有直接聯繫,社區傳播非常有限;在醫療機構、監獄和其他封閉場所也發生了疫情,但目前還不清楚這些場所和人群在傳播中的作用。
9.癥狀:新冠肺炎的癥狀是非特異性的,從無癥狀到重症肺炎和死亡不等。新冠肺炎患者通常在感染后平均5-6天(平均潛伏期5-6天,範圍1-14天)出現輕度呼吸道癥狀和發熱等癥狀。多數感染新冠肺炎病毒的患者為輕症並可痊癒。
10.中國下一步工作:密切監測,分階段有序解除限制措施,先復工和返程、然後復學,直至最終取消其他限制措施。
11.對全球的建議:充分利用通過實施遏制新冠肺炎措施所爭取的時間,更加有效地提高全球應對疫情能力,儘快推出能夠遏制病毒傳播的具體工具。
01.新冠肺炎的傳播途徑有變化嗎?
飛沫
和
密切接觸
在感染者和被感染者之間發生傳播。尚無新冠肺炎空氣傳播的報告,且根據現有證據,也不認為空氣傳播是主要傳播方式。但在醫療機構中或可存在因醫療操作產生氣溶膠而發生空氣傳播的可能。
飛沫傳播、接觸傳播
。而接觸傳播主要是密切接觸傳播。沒有見到空氣傳播的證據。即使氣溶膠傳播存在,它的作用和場所是局限的。
02.目前是否能確定病毒傳播的中間宿主?
蝙蝠似乎是該病毒的宿主,但中間宿主尚未查明。
03.中國目前主要的人際傳播是哪種方式?
大多數(78%-85%)聚集性病例發生在家庭成員中。
04.是否所有人群都對新冠肺炎易感?
幾乎人人易感
。
數據表明18歲及以下人群的罹患率相對較低(占所有報告病例的2.4%)。
但根據現有數據,在沒有血清學研究結果的情況下,無法確定兒童感染狀況以及兒童在傳播中所起的作用,無法回答兒童是否較不易感或他們的臨床表現是否不同(即通常輕症)等問題。
病死率也隨年齡增長而增加,80歲以上者病死率最高(21.9%)
。男性病死率高於女性(分別為4.7%和2.8%)。退休人員在各職業人群中病死率最高,為8.9%。無合併症的患者病死率為1.4%,有合併症的患者病死率顯著增高(合併心管疾病患者為13.2%,糖尿病為9.2%,高血壓為8.4%,慢性呼吸道疾病為8.0%,癌症為7.6%)。
05.何時能復工復崗復學?
06.目前國外的新冠肺炎情況如何?
07.現在有針對新冠肺炎的特效藥物了嗎?
還沒有。
目前多種老葯新用的藥物和試驗性藥物已經被鑒定出來。通過篩選國家藥品監督管理局(NMPA)批準的藥物名錄及其他化學庫也發現了多種新型藥劑。數以百計的臨床實驗包括瑞德西韋、磷酸氯喹、法匹拉韋、恢復期血漿、中醫藥以及其他干預措施等正在實施或者在計劃中。
快速完成這些研究中最重要的部分對於確定真正有效的治療方法至關重要。然而,研究的評價工作需要有充足的人力、隨機、對照試驗以及符合實際的、科學的操作標準以及適當的患者分層。
(圖為優先研究領域的直接目標和長期目標)
此外,開發安全有效的呼吸道病毒疫苗是防治該病的重要手段。重組蛋白、mRNA、DNA、滅活全病毒和重組腺病毒疫苗目前正在研製中,一些疫苗已進入動物實驗階段。
鑒於以往曾有滅活全病毒麻疹疫苗導致疾病嚴重效應以及SARS樣冠狀病毒疫苗在動物實驗的類似報道,疫苗的安全性是冠狀病毒感染研究的首要考慮。這些候選疫苗快速進入適當的臨床試驗也尤為重要。
編輯:春雨醫生
參考資料:
[1]國家衛建委,《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告》發布,2020-02-29,
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202002/87fd92510d094e4b9bad597608f5cc2c.shtml
[2]健康報,全文實錄|梁萬年解析新冠肺炎《聯合考察報告》和疫情防控新策略,2020-03-01,
https://mp.weixin.qq.com/s/Lb70Xz8cTZIoZKQtVZPd7g
【其他文章推薦】
※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩
※花賜康(飛比價格)最低價格資訊
※紫錐花紫色的神奇力量
※保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表