全身都痛找不到病因 全台有5%民眾為此病所苦

感覺身體到處痛卻檢查不出來?全台約有5%的人感覺身體某個地方疼痛、疲倦、拉肚子、便祕、胃不舒服、心悸、吸不到氣,看遍診所、醫院、中西醫,找過各科醫師求診仍找不到病因,40歲到50歲盛行率最高,女性稍多於男性,這類民眾可能是罹患「身體症狀障礙症」。

臺大雲林分院心身醫學中心主任黃偉烈表示,這類患者覺得全身到處都在痛,由於檢查找不到原因,也常被診斷為「纖維肌痛症」、「慢性疲勞症候群」、「腸躁症」、「自律神經失調」,正式的診斷詞彙是「身體症狀障礙症」,該院心身醫學中心針對這個領域研究已10年。

黃偉烈說,所有人都會有來自身體的各種訊號進到大腦,較不重要的訊號會被大腦過濾掉,不會被明顯察覺,但這類民眾因過濾功能缺損,容易擔心、太緊張、太注意身體,以至抓到很多假警報,不必注意的不舒服他們會覺得很嚴重。

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他解釋,當注意力過度於擺在一個東西上,會傾向從中間抓到一個負面訊號,,愈注意抓到的負面訊息就越多,形成惡性循環,注意力合理分配在其他事情,就不會那麼難受,但是通常到精神科求診時已經困擾太久了,要把注意力拉出去,需要一些額外功夫。

這類患者的朋友們通常會以「不要想太多」勸導,黃偉烈表示,但是對於不確定是不是疾病的問題,還是要跟專業的醫師討論,他們才會真的安心,有信賴後比較能在他們的生活做一些調整,也就是分散注意力,找回過去生活中的興趣,產生一個「平衡之道」。

黃偉烈強調,治療上不是醫師主動給什麼東西,而是看個案有什麼心理需求,有些討論給藥,有些只要調整心態就好,看關鍵的問題在哪裡,療程多久因人而異,有些人幾個月就改善,生活方式很快就建立起來,有一些有慢性化的困難,長期就診一到兩年的也是有的。

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