膝十字韌帶重修的新選擇-異體捐贈的阿基里斯韌帶
一位35歲蘇姓须眉，因騎機車閃避路人導致車禍摔車。形成左膝撞擊後，嚴重痛苦悲伤，無法行走。先至急診求診,因开端X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走，故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診，經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後，建議蘇师长教师可运用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶) 做內視鏡前後十字韌帶重修手術。
重修韌帶的選擇現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。现在台灣民眾多以自體韌帶為主。黃立人副主任透露表现自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重修。第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且软弱，加上要多開取大腿後肌的傷口-額外再傷害，以是运用自體韌帶做為重修韌帶的復原與復健時間也相對拉長。而人工韌帶在台灣已运用十幾年，是由強力尼龍線組成，但结果不肯定比自體韌帶好，原因在於重修自體異體韌帶皆會與骨頭結分解長，而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲流动在脛骨與股骨端。因而，人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進，骨不癒合而形成關節不穩定。
黃立人副主任與蘇师长教师詳細討論後並且考量到蘇师长教师本身的需求-需盡快回到職場-自家瓦斯行扛瓦斯，因蘇师长教师前後十字韌帶皆斷掉，若皆取自體韌帶做重修，則需再取另外一支康健的腳或其他部位的肌腱來重修額外再傷害，術後仍會形成肯定水平的活動限定，便以捐贈的阿基里斯腱進行重修手術，討論以異體韌帶是最適合患者狀況需求且不會有自體韌帶不夠粗不夠長的缺點。流动異體韌帶是运用兩年內可吸收螺絲釘，能够进步重修韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重修，主要優勢是美觀傷口小，不需額外取韌帶傷口、痛苦悲伤度大大下降、初期马上有穩定的流动结果、手術時間短30-40分鐘且癒合也較快，並且異體韌帶是最接近病患底本十字韌體結構的移植物，術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態，異體韌帶的強度以至比自體肌腱還強。
聖馬爾定醫療團隊特別注重這次內視鏡十字韌帶重修手術，便如履如臨的接收挑戰，為了保險起見，患者與醫師討論決定開兩次手術再決定重 建韌帶的選擇，第一次手術採取內視鏡觀察前後十字韌帶傷勢範圍及損傷狀況，隔日再進行以異體韌帶做前後十字韌帶重修手術。
黃醫師透露表现，在 歐美國家幾乎都採用捐贈的異體韌帶，因為來源多、敏捷且保險有給付。初期台灣未開放人體組織庫的原因在於人體組織不克不及買賣之觀念。
聖馬爾定醫院與經衛福部評估且通過組織治理條例嚴格把關及格的人體組織庫协作，在手術當天赋將異體韌帶從人體組織庫以-40度以下低溫保 存運送至醫院手術室進行手術替換，運送過程中，運送人員藉由高端溫度 紀錄器全程監控異體韌帶生存狀況並每隔10分鐘由儀器自動記錄資訊，為 的就是要嚴格把關組織治理流程。
蘇师长教师在術後幾天便可出院，術後穿活動式膝關節護膝六個月。術後 即開始藉由行走及運動復健。這次的十字韌帶重修手術不只傷口小且術後 恢復期短。術後再經由門診追蹤，蘇师长教师透露表现非常滿意這次手術的過程及 結果。
黃醫師特別提示，年紀大與骨頭退步疏鬆患者則不適合以異體韌帶做 重修，因十字韌帶重修手術是须要強壯的骨頭做基底，能力进步手術胜利 率。不论患者選擇何種重修韌帶，最主要的是與醫師做詳細的評估與討論。
前後十字韌帶受傷常見於各類激烈性的運動傷害，同時在各種車禍意 外中高速撞擊下屢見不鮮.本例的蘇师长教师就是-機車行駛中為閃避倏忽闖出的牽腳踏車行人，高速下摔車。现在內視鏡十字韌帶重修術是一個广泛且成熟的手術。隨著醫療科技與技術的進步，十字韌帶重修手術以關節鏡手術來治療，不僅傷口小且重修韌帶多了選擇。以是，術前與開刀醫師溝通討論本身條件能力做出最適當的決定並能達到很好的结果。十字韌帶重修手術只是一時的，但盡快恢復行走自償事情生涯職場卻是一輩子的，對患者而言，找到信賴的醫療團隊幫忙治療，是患者真正须要的。
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