新型冠狀病毒(COVID-19)疫情席捲全球,從2020年初延續至今,不僅讓民眾更加落實個人衛生防護,也深刻體驗「公共衛生」的重要性。然而,一般民眾熟知的酒精消毒或勤洗手等清潔方式,雖然有一定程度的防疫效果,但仍無法徹底滅菌。
COVID-19病毒難防?「飛沫」或「氣膠」這兩個傳染途徑是關鍵元凶
國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士表示,COVID-19病毒之所以難防,關鍵在於它是透過「飛沫傳染」和「氣膠傳染」這兩種途徑散播,比起常知的「接觸傳播」更難以阻斷傳播鏈。
COVID-19病毒的傳播距離最遠可到達2-10公尺,還能在空氣中持續懸浮數十分鐘至數小時。傳播範圍廣,存活時間長,並保持一定活性,這些都是COVID-19病毒在短時間內造成全球大流行的關鍵。
國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士(Photo Credit:The News Lens Brand Studio)
要阻斷病菌擴張,最重要的是傳染途徑的消毒
朱基銘博士補充,從流行病學的三角模式中,可知道流行病的傳播是由「感染源、傳染途徑、宿主」這三者構成。因此,要阻斷病毒或細菌的擴張,除了對感染源的掌握,最重要的還是傳染途徑的消毒。
流行病學的三角模式(Photo Credit:The News Lens Brand Studio)
大型醫院、健檢中心、飯店/民宿、辦公室、餐廳等公共場所,由於進出人數多又複雜,加上病毒、細菌容易透過中央空調管線進行大規模傳播,要做到全面消毒、殺菌有難度。這也是全球頻傳院內感染,或是防疫旅館、大型機構集體感染COVID-19的原因之一。
酒精、漂白水只能消毒物體表面,無法全面抑制病毒活性
目前除了保持社交距離、戴口罩等防疫措施外,最常見的就是在公共場合使用酒精消毒手部,以及漂白水擦拭環境等化學性殺菌的消毒方式。但朱基銘博士提到,酒精、漂白水消毒在防疫上仍有限制。
首先,兩者只能即時消毒手上及物品當下沾附的細菌、病毒,如果雙手在清潔後又去觸摸其他地方,依然有接觸到病菌的可能。第二,利用酒精、漂白水擦拭的方式只能針對物體表面進行消毒,對於經由飛沫、氣膠傳播,飄在空氣中的病毒,便難以發揮抑制效果。
另外,像是漂白水稀釋後24小時內要用完,存放太久殺菌效果會降低。酒精不是對所有病毒都有效,像是沒有外套膜的病毒,例如:腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、退伍軍人桿菌,就沒有辦法有效被殺死,也是值得注意的一環。
酒精、漂白水消毒在防疫上仍有其限制(Photo Credit:The News Lens Brand Studio)
避免院內感染、群聚事件,需交互使用化學性+物理性消毒
因此,朱基銘博士表示,從流行病學來看,想降低院內感染、防疫旅館、大型機構群聚事件的發生,建議除了酒精、漂白水擦拭等化學性消毒方式,
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也可以加入物理性消毒方式,交互搭配使用效果較佳。
常見的物理性消毒方式,包括開窗通風、煮沸、高溫蒸氣、乾熱型的滅菌,以及遠紅外線、UV光消毒等。當中的UV光、遠紅外線消毒是利用紫外線、遠紅外線燈,透過光線穿透病菌的細胞膜、細胞壁,打壞病菌的遺傳物質,讓它沒有足夠的活性,藉此削弱病菌的傳播及繁殖能力。其中,遠紅外線的強度較低需要經過長時間的照射,才能達到滅菌效果。
紫外線則是透過UVC紫外光線破壞細菌或病毒DNA結構,可以快速將整個空間、還有空間內的空氣,做全面地消毒、殺菌。
近期研究證實,在UVC能量 3.7-16.9 mJ/平方公分的狀況下,只要照射數秒即可完全滅活COVID-19病毒,使其失去傳染活性,且UVC同時也能顯著降低白色念珠菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等菌數,特別是輔助減少抗藥性菌株的危害。因此,醫療院所常透過紫外線消毒燈具來做空間中的消毒與清潔。不過,朱基銘博士也提醒,使用紫外線消毒時,人員需要離開現場,避免眼睛或皮膚被光波灼傷。
傳統紫外線燈大多都是在小空間的使用範圍,像是器皿的消毒機器,或是開刀房等特定空間的消毒,採用固定位置的照射方式進行。當環境、物體離紫外燈越遠,消毒的成效就會越差,太近則有人員及動植物照射到紫外線燈的風險。
傳統紫外線燈採用固定位置的照射方式進行,離紫外燈越遠,消毒的成效就會越差(Photo Credit:The News Lens Brand Studio)
北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人能在高危環境中自主移動,清潔消毒更給力
新型的「北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人」結合紫外線燈與智能電動車的優點,透過定位智駕,在高危環境中可自主移動,近距離靠近消毒目標,達到360度全面消毒、抗菌零死角的作用。同時,它還能透過人機協作方式,根據場域客製消毒計畫,並進行安全監測,在環境有人員、動物經過時自動關閉,是相對安全且有效的做法。
「北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人」透過定位智駕,近距離靠近消毒目標,360度全面消毒、抗菌零死角(Photo Credit:The News Lens Brand Studio)
對比傳統紫外線消毒需耗時2-8小時,北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人,在照射充足的UVC紫外線能量下,僅花費10-15分鐘就可以達到消毒滅菌的效果,對於進出人數多又複雜的公共場所,像是大型醫院、診所、飯店旅館,在使用及操作上都更便利且人性化。
資訊來源:友信醫療集團、國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士;文:關鍵評論網媒體集團廣編企劃;場地提供:童綜合醫院高級健康檢查中心。
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