醫療
1人中風全家發瘋！青壯年中風占半數 掌握復健黃金期這些資源快運用
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據衛福部統計，台灣每年約有445萬人因腦神經疾病就醫，且我國失能人口已經突破百萬，其中又以50至59歲、30至44歲比例最高，等於有近半數失能者，正值工作階段就得面臨失能衍生的長照問題。醫師也發現，中風患者因自卑感、不如人，不敢利用復健資源，往往錯失黃金復健時機。
7/22是世界腦健康日，台灣神經學學會理事長林永煬呼籲，越早復健可以刺激大腦神經迴路，形成新的運作機能，盡早在腦中風6個月內復健，9成以上都可達到最佳神經功能恢復狀態。
高齡化、腦神經疾病 造成失能
林永煬指出，除了高齡化自然導致的功能退化，腦神經疾病更是與失能議題息息相關。因腦中風、失智症及其他腦神經疾病而引發肢體或心智功能受損的族群，失能風險的比例不容小覷，而失能衍生的無法繼續工作、長期臥病及照護問題亦是當前國家社會危機之一。
後天疾病占6成以上
衛福部2021年統計，全台失能人口已達120萬人，分析顯示其中高達62.8％為後天疾病所致。這些後天疾病當中，又以腦神經疾病為大宗，與心智及肢體運動失能有極大的關聯性。除了高齡者常見的失智症、帕金森氏症之外，腦中風、腦外傷、癲癇及免疫性腦神經疾病，皆可能引發失能情形，影響層面遍及肢體、語言、心智、感官，以及情緒管理等能力喪失。
腦中風年輕化 壯世代高發生率
腦中風也出現年輕化的趨勢，腦中風長年高居國人十大死因第三或第四位，去年死亡1200多人。因為生活型態改變的關係，近年青壯年罹病案例也時有耳聞，其衍生的失能危機更不再是老年人專屬。衛福部統計，現領有身心障礙手冊者已近120萬人，對照年齡分布，18至64歲族群占比竟高達50.5％，其中又以50至59歲、30至44歲比例最高，相當於有近半數的失能者，正值工作適齡階段就得面臨失能衍生的長期照顧問題，更別提平均每月3到5萬元的長照支出，將對家庭生活與社會帶來的巨大負擔。
腦中風6～8成有失能危機 及早復健是復原關鍵
台北榮民總醫院腦中風加護主任鍾芷萍醫師說明，腦中風是腦神經疾病當中造成失能與死亡人數最多的疾病，在中風初發生後一個月，有6至8成的患者可能無法生活自理、需仰賴他人照顧，即便半年後也仍有5成患者存在失能危機。但是可以靠完善的物理治療、職能治療及語言治療等復健選擇，達到預防及恢復的效果。
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復健可刺激大腦神經迴路 形成新的運作機能
台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科許庭嘉與李昀珊職能治療師分享，患者常以為復健只是在訓練肢體的力量，事實上也同時在刺激大腦神經迴路及練習大腦與肢體之間的連結度。中風後壞死的腦神經細胞雖然是不可逆的，但周圍的神經細胞卻能在經過刺激或適當訓練後，產生新的突觸與其他神經連結，進而取代原先壞死的腦細胞功能，形成新的運作機能。因此，只要透過積極主動的運動及完善的職能治療評估，在腦中風6個月內的黃金復健期間內加以刺激、練習， 9成以上的病友皆可達到最佳的神經功能恢復狀態，輕度失能者更有望縮短至2個月，鼓勵病友更應以積極的心態接受治療，醫病雙方齊心協力創造轉機。
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擦桌子也是復健
許庭嘉表示，研究顯示早期介入，在24～72小時內就開始復健，對促進日常生活獨立性影響較佳、對促進動作經驗和刺激也較多。北榮一般會在48小時後開始床邊復健，平均中風後5天內開始，復健劑量以每次25～30分鐘、一周做4～5次。出院後的病人若有復健潛能，可參加PAC計畫，在同一家醫院持續復健最多12周。不符資格者也可以在出院6個月內，持續接受復健，但每家醫院最多住院28天；或是回到家中，在附近的復健診所復健。醫師會針對個人情況，給予上肢復健活動與分級，例如擦桌子，可以往前、往後、往兩旁，甚至是8字形擦，都有助肢體恢復。
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▲8字擦桌也是復健。
響應722世界腦健康日
7月22日世界腦健康日，世界神經學聯盟今年訂定主題為「人人同等重要、照顧社會失能者 (Leave no one behind)」主題，並與世界神經復健聯盟合作、提出五大倡議，特別關注腦神經疾病造成失能者的福祉，以保障人人享有大腦健康。
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認知(Awareness)：提升全球對於腦健康的關注可減少腦神經疾病及可能的失能情形
預防(Prevention)：腦神經疾病造成失能的情形可被預防、治療與復健而復原
倡議(Advocacy)：大腦健康是全球人民享有的人權
教育(Education)：教育可弭平因腦神經疾病而致失能的病友與一般人的資源落差
獲取(Access)：社會給予失能者的醫療照護、復健與輔助是不可或缺的
台灣神經學學會尤香玉祕書長表示，腦部是人體內數一數二精密的器官，因其中遍布的神經構造複雜，民眾大多不了解腦部損傷會對生活帶來的影響程度。因此，台灣神經學學會呼籲，希望大眾主動關懷因腦神經疾病而致失能的病友權益，並鼓勵患者透過完善的復健治療，回歸職能人生，更要與各界聯手提升大眾對腦健康的認識，促進全民腦部健康。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／林永煬醫師．鍾芷萍醫師．尤香玉醫師．許庭嘉治療師
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