不是所有肚子痛都是胃痛!中醫教你從5種常見胃痛看如何解除

是所有肚子痛都是胃痛!認識五種常見胃痛

並不是所有的肚子痛都是胃痛,胃痛的定義是指上腹部靠近心窩處的疼痛,臨床上可以分為五種,包括胃悶痛、灼熱痛、胃脹痛、食積痛、胃冷痛等。

  1. 胃悶痛

    在中醫屬於腸胃虛寒型,典型的表現是飢餓時疼痛明顯,吃東西後就覺得好一點,如果按壓痛點會感覺比較舒服,嘔吐物多為清水,經常吃不下,沒有食欲。

  2. 灼熱痛

    在中醫屬於胃陰虛型,典型的表現是口乾舌燥、乾嘔、打嗝、反胃、大便乾硬等。

  3. 胃脹痛

    在中醫屬於肝氣鬱結型,典型的表現是胸悶痞塞,意思是胸腹間的氣機阻塞,導致胃痛時連腋下都覺得痛,同時如果長期肝鬱氣滯,加上吃了太多肥甘厚味的食物,使得體內過熱,這個時候胃灼熱感會更加劇、發作時來得又快又急,同時越按摩越痛,會感覺火燒心、泛胃酸、呼吸急喘、煩躁易怒等。

  4. 食積痛

    在中醫屬於飲食積滯型,典型的表現是疼痛處按了更痛,只要聞到食物的味道就噁心想吐,吐過後胃痛的症狀會緩解,原因多是因為暴飲暴食,或是腸胃有氣滯瘀血,導致這種刀割針刺般的胃痛,有時還會吐血或解黑便。

  5. 胃冷痛

    在中醫屬於脾胃陽虛型,典型的表現是胃絞痛外,惡寒、口吐白沫等,原因多是外寒入侵或喜歡生食的飲食習慣。

所以下次覺得胃痛時,不妨先觀察日常的飲食習慣,試著判斷出自己的疼痛類型,如果已經做了飲食習慣的調整,還是無法改善,同時還出現空腹胃痛、食欲不振,體重減輕等症狀,請記得先到醫院檢查,

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腹痛的不同型態與緩解方式

中醫看腹痛,除了看疼痛部位外,也會依照疼痛的症狀來判斷。

  1. 腹脹痛(暴飲暴食型腹痛)

    多半表現型態為腹部脹痛、口中有酸氣、想拉肚子,拉完疼痛感立減,大便其臭無比,這時候消食導滯即可緩解。

  2. 腹冷痛(急性腹痛)

    突然發生、越冷越痛、手腳冰冷,則為寒邪內阻,這時候喝一碗生薑紫蘇茶即可。

  3. 腹熱痛(濕熱積滯型腹痛)

    遇冷較不痛、遇熱痛得更嚴重,胸悶煩躁,喜歡喝冷飲、大便祕結或大不乾淨,這時就要通腑泄熱,導出體內的濕熱才行,所以一碗清涼的綠豆湯是潤腸通便、排出體內毒素的解藥。

  4. 腹悶痛(肝氣鬱滯型腹痛)

    越煩燥越痛、嘆氣後感覺好一點,有時候還會連腋下都痛,如《證治匯補.腹痛》所言「暴觸怒氣,則兩脅先痛而後入腹」,要先舒肝解鬱才能止痛,這時候來一杯舒緩心情的薰衣草茶或洋甘菊玫瑰茶飲,都是很好的選擇。

  5. 腹虛痛(綿綿型腹痛)

    痛的時候喜歡揉按,喜歡熱敷,疲勞時疼痛加劇,吃飽後或休息過後症狀會減輕,臉色差、四肢冰冷、食欲也差,屬中虛臟寒,需溫中補虛。

  6. 腹刺痛(錐刺型腹痛)

    痛點固定不給按、經久不癒,《血證論.瘀血》有云:「瘀血在中焦,則腹痛脅痛;瘀血在下焦,則季脅(側胸第11、12 軟骨)、少腹脹滿刺痛,大便色黑」,腹部手術或跌仆損傷的病人,多屬此證型,以活血化瘀來止痛。

要注意的是腹痛外,若還伴隨其他器官痛,譬如說除了上腹痛外,左胸及上臂內側也會痛,可能就是心肌梗塞,這種轉移痛最容易被忽略,所以要特別謹慎。

本文摘自《人氣醫師彭溫雅的養胃護腸祕方》/彭溫雅(溫亞中醫診所所長)/商周出版

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