高剖宮產率埋下再生育隱患

  據國家衛計委介紹,目前我國除西藏、新疆外的29個省(區、市)已啟動實施“單獨兩孩”政策。然而,一些女性雖符合生育政策,她們中卻有不少人因為頭胎選擇剖宮產而留下瘢痕,已不再具備生育條件。

  中華醫學會婦產科學會主任委員、中國工程院院士郎景和指出,剖宮產造成的問題隨“單獨兩孩”政策的實行日益凸顯。“濫用剖宮產,再次懷孕時易發生危及孕婦生命的瘢痕妊娠”。根據記者調查,在各地再生育媽媽中,有剖宮產史的佔4成左右,這些人生育二胎面臨危險,需要各醫療機構開展相應的指導。

  36歲的陳女士懷上二胎剛3個月就出現流產先兆。到安徽省婦幼保健院檢查,醫生說,由於她頭胎剖宮產埋下的子宮隱患,這個孩子保不住了。該院產二科副主任郭宇雯表示,陳女士屬於“瘢痕妊娠”,以及“前置胎盤”和“胎盤植入”。上次剖宮產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,於是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展,結果穿透了膀胱,導致嚴重的大出血。不僅孩子不能留,大人性命也堪憂。

  郭宇雯說,近幾個月每周都會遇到一兩個頭胎剖宮產、不適合再懷孕的病例。深圳市婦幼保健院產科主任王忠說,“單獨二孩”政策落地以來,幾乎每天都會接診有過剖宮產史、發生前置胎盤的二胎准媽媽。

  浙江杭州的小丁今年29歲,原本決定再生個孩子,但經檢查發現,其剖宮產疤痕厚度僅3.2毫米,如再懷孕,肚子上的疤痕極可能隨着胎兒長大而拉伸變薄,甚至被撐破。醫生鄭重建議:別冒着生命危險生二胎了。

  剖宮產造成的風險不止於此。郭宇雯稱,如果子宮傷口癒合不好,易發生大出血。即便是癒合好的子宮,協調性也遠遠不如完整的子宮,再次妊娠極可能發生子宮破裂、前置胎盤等問題。

  世界衛生組織提出,各國剖宮產率應控制在15%以下,而中國2010年剖宮產率高達46.2%,且11.7%的剖宮產沒有明確的手術指征。接受採訪的產科醫生普遍認為,如果嚴格遵循剖宮產的醫學要求,我國本該有更多育齡婦女可享受2個孩子的幸福。

  即便不再生育二胎,剖宮產本身帶來的傷害也不容忽視。郎景和2011年在《中國實用婦科與產科雜誌》上發表學術論文稱,據國內資料報道,剖宮產產婦的死亡率是陰道分娩的2倍以上。除內外科合併症外,與手術直接相關的死亡佔30%左右,邊遠地區更高。



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